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援醫(yī)團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)作 重癥產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安

甘孜日?qǐng)?bào)    2023年09月19日

本網(wǎng)訊 9月10日下午14:30,道孚縣人民醫(yī)院120緊急接診一名危重孕婦。該孕婦孕周不詳,在家已突發(fā)抽搐三次,意識(shí)不清,曾發(fā)生噴射性嘔吐。浙江省金華市“組團(tuán)式”幫扶隊(duì)員、掛職該院產(chǎn)科主任的胡耀威接到電話后,第一時(shí)間趕到病房,檢查發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清,血壓升至200/102mmHg,考慮為Hellp綜合癥,為其開通緊急綠色通道送入搶救室搶救。

Hellp綜合征是妊高癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,以溶血、轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少為特點(diǎn),圍產(chǎn)期死亡率極高。入院后,該孕婦再次發(fā)生了抽搐,需要立即終止妊娠,否則母嬰均有生命危險(xiǎn)。胡耀威迅速啟動(dòng)高危孕產(chǎn)婦急救流程,一方面救治患者,一方面匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、婦保院,并呼叫多學(xué)科協(xié)作的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),援醫(yī)醫(yī)療隊(duì)的成都市三六三醫(yī)院麻醉科楊濤,成都市郫都區(qū)婦幼保健院兒科王蕊、產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)李華,成都市郫都區(qū)二醫(yī)院超聲科王德清等專家立即組成搶救專家小組奔赴病房,專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診后一致認(rèn)為應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。但患者處于意識(shí)不清、極度煩躁?duì)顟B(tài),胎兒亦未足月,且術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尿液呈醬油色,考慮有溶血癥狀,肝功能亦有異常,麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

為了搶救患者生命,專家團(tuán)隊(duì)迎難而上。緊急將病人送入手術(shù)室后,由楊濤立即快誘導(dǎo)下行氣管插管建立麻醉,同時(shí)保障產(chǎn)婦術(shù)中生命體征平穩(wěn),胡耀威攜婦產(chǎn)科及手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊急行剖宮產(chǎn)術(shù),5分鐘后剖出一體重僅有2Kg的低體重早產(chǎn)兒,將患兒立即交由王蕊、李華開始新生兒復(fù)蘇搶救,4分鐘后終于聽到了嬰兒的啼哭聲,復(fù)蘇成功!經(jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同努力,該產(chǎn)婦血壓正常,生命體征平穩(wěn),新生兒穩(wěn)定,母子平安,清醒拔管后安返病房作進(jìn)一步監(jiān)護(hù)。

術(shù)后第一天復(fù)查,該產(chǎn)婦血紅蛋白、血小板、白蛋白進(jìn)行性下降,肝功能異常,并且出現(xiàn)了腦出血、全身水腫及胸腔積液等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長(zhǎng)程振宇組織全院專家會(huì)診討論,對(duì)產(chǎn)婦的病情進(jìn)行全面分析,并制定下一步的救治方案,確保母子平安。

住院期間,院領(lǐng)導(dǎo)及援醫(yī)醫(yī)生每天都會(huì)查房關(guān)注患者病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案,使產(chǎn)婦順利渡過(guò)了出血期、感染期及多臟器功能損害可能;王蕊醫(yī)生、李華護(hù)士長(zhǎng)每天到病房查看早產(chǎn)兒,精心制定治療計(jì)劃,同時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)和護(hù)理輔導(dǎo)。在婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下,早產(chǎn)兒由針筒小劑量喂養(yǎng)到正常奶瓶喂養(yǎng),順利渡過(guò)了呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)等困難。幾天后,產(chǎn)婦和新生兒辦理出院手續(xù),夫妻兩人手捧“醫(yī)德雙馨 送子天使”金色燙金字的錦旗送到醫(yī)務(wù)人員手中,以表達(dá)他們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員用高超的醫(yī)技換來(lái)母子平安的喜悅和感激之情。

本次搶救過(guò)程,縣醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心團(tuán)隊(duì)及援醫(yī)醫(yī)療隊(duì)專家團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮了專業(yè)技能和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,從產(chǎn)婦入院到新生兒娩出用時(shí)僅46分鐘。

據(jù)悉,自縣醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心成立以來(lái),在各地幫扶專家的大力支持下,成功救治了多例妊娠期高血壓疾病、子癇、產(chǎn)后大出血、胎盤早剝等高危孕產(chǎn)婦,在高原創(chuàng)造了生命奇跡。

蘭強(qiáng)


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